アジア最大のタンゴの祭典、タンゴダンスアジア選手権

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Mundial de Baile

出場申込

下記の出場申込フォームにご記入いただいた後、『出場申込をする』ボタンを押してください。

締切は2018年6月8日(金)19:30までとなります。お早めにお申し込みください。


※カップルの二人が18歳以上、学校法人に定められた専門学校、短期大学、大学、大学院に在学中の学生の場合、学生割引とさせていただきます。対象の方は、事務局までお問い合わせください。

出場申込フォーム ※マークは入力必須です
出場カテゴリー*

ステージ部門
ピスタ・一般部門 
ピスタ・セニョール部門

*ピスタ・セニョール部門は出場者のどちらかが2018年6月23日に50歳以上の場合、ご出場いただけます。初日の受付の際に年齢を確認させていただきますので必ず年齢の分かる身分証明書をお持ちください。
申込者情報
アルファベット氏名*
(パスポート表記に準ずる)
漢字氏名*
国籍*

代表都市*

(例:東京)
パスポート番号
郵便番号*
住所*
メールアドレス*
確認用メールアドレス*
電話番号*
パートナー情報
アルファベット氏名*
(パスポート表記に準ずる)
漢字氏名*
パスポート番号
電話番号*
国籍 *
代表都市*
(例:東京)
ペア情報
ペアネーム
ペアネームふりがな
ペア代表国 *
ペア代表都市 *
備考
*は必須項目です。

また下記リンクから出場申込書をダウンロードして、FAXまた郵送にてもお申し込みいただけます。

出場申込書(PDF形式)

送付先情報:株式会社ラティーナ

〒150-0022 東京都渋谷区恵比寿南1-3-7-5F

Fax:03-5768-5599

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